Gambaran Umum Penyakit hati terkait alkohol

Gambaran Umum Penyakit hati terkait alkohol - Penyakit hati terkait alkohol (ARLD) mengacu pada kerusakan hati yang disebabkan oleh asupan alkohol berlebih. Ada beberapa tahap keparahan dan berbagai gejala yang terkait.

gambaran-umum-penyakit-hati-terkait
gambaran-umum-penyakit-hati-terkait-alkohol
ARLD biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun sampai hati rusak parah.

Ketika ini terjadi, gejala dapat meliputi:
  • merasa sakit
  • penurunan berat badan
  • kehilangan selera makan
  • menguningnya mata dan kulit (jaundice)
  • pembengkakan di pergelangan kaki dan perut
  • kebingungan atau kantuk
  • Muntah darah atau menumpahkan darah di tinja Anda
Ini berarti ARLD sering didiagnosis selama tes untuk kondisi lain, atau pada tahap kerusakan hati lanjut.

Jika Anda secara teratur minum alkohol berlebihan, beri tahu dokter umum sehingga mereka dapat memeriksa apakah hati Anda rusak.

Alkohol dan hati

Dengan pengecualian otak, hati adalah organ paling kompleks dalam tubuh.

Fungsinya meliputi:
  • menyaring racun dari darah
  • membantu pencernaan makanan
  • mengatur kadar gula dan kolesterol darah
  • membantu melawan infeksi dan penyakit
Hati sangat ulet dan mampu meregenerasi dirinya sendiri. Setiap kali hati Anda menyaring alkohol, beberapa sel hati mati.

Hati dapat mengembangkan sel-sel baru, tetapi penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan (terlalu banyak minum) selama bertahun-tahun dapat mengurangi kemampuannya untuk beregenerasi. Ini dapat menyebabkan kerusakan serius dan permanen pada hati Anda.

ARLD sangat umum di Inggris. Jumlah orang dengan kondisi ini telah meningkat selama beberapa dekade terakhir sebagai akibat dari meningkatnya tingkat penyalahgunaan alkohol.

Tahapan ARLD

Ada 3 tahap utama ARLD, meskipun sering ada tumpang tindih antara setiap tahap. Tahapan-tahapan ini dijelaskan di bawah ini.

Penyakit hati berlemak beralkohol

Minum alkohol dalam jumlah besar, bahkan hanya untuk beberapa hari, dapat menyebabkan penumpukan lemak di hati.

Ini disebut penyakit hati berlemak alkoholik, dan merupakan tahap pertama ARLD.

Penyakit hati berlemak jarang menyebabkan gejala apa pun, tetapi itu merupakan tanda peringatan penting bahwa Anda minum pada tingkat yang berbahaya.

Penyakit hati berlemak bersifat reversibel. Jika Anda berhenti minum alkohol selama 2 minggu, hati Anda harus kembali normal.

Hepatitis alkoholik

Hepatitis alkoholik, yang tidak terkait dengan hepatitis menular, adalah kondisi yang berpotensi serius yang dapat disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol dalam jangka waktu yang lebih lama.

Ketika ini berkembang, ini mungkin pertama kalinya seseorang sadar bahwa mereka merusak hati mereka melalui alkohol.

Lebih jarang, hepatitis alkoholik dapat terjadi jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar dalam waktu singkat (pesta minuman keras).

Kerusakan hati yang terkait dengan hepatitis alkoholik ringan biasanya dapat dibalik jika Anda berhenti minum secara permanen.

Namun, hepatitis alkoholik berat adalah penyakit serius dan mengancam jiwa.

Banyak orang meninggal akibat kondisi ini setiap tahun di Inggris, dan beberapa orang hanya mengetahui bahwa mereka memiliki kerusakan hati ketika kondisi mereka mencapai tahap ini.

Sirosis

Sirosis adalah tahap ARLD di mana hati telah menjadi jaringan parut yang signifikan. Bahkan pada tahap ini, mungkin tidak ada gejala yang jelas.

Ini umumnya tidak dapat dibalikkan, tetapi berhenti minum alkohol segera dapat mencegah kerusakan lebih lanjut dan secara signifikan meningkatkan harapan hidup Anda.

Seseorang yang memiliki sirosis terkait alkohol dan tidak berhenti minum memiliki kesempatan hidup kurang dari 50% untuk setidaknya 5 tahun lagi.

Bagaimana ARLD dirawat

Saat ini tidak ada perawatan medis khusus untuk ARLD. Perawatan utama adalah berhenti minum, sebaiknya selama sisa hidup Anda.

Ini mengurangi risiko kerusakan lebih lanjut pada hati Anda dan memberikannya kesempatan terbaik untuk pulih.

Jika seseorang tergantung pada alkohol, berhenti minum bisa sangat sulit.

Tetapi dukungan, saran dan perawatan medis mungkin tersedia melalui layanan dukungan alkohol lokal.

Transplantasi hati mungkin diperlukan dalam kasus-kasus parah di mana hati telah berhenti berfungsi dan tidak membaik ketika Anda berhenti minum alkohol.

Anda hanya akan dipertimbangkan untuk transplantasi hati jika Anda mengalami komplikasi sirosis meskipun sudah berhenti minum.

Semua unit transplantasi hati mengharuskan seseorang untuk tidak minum alkohol sambil menunggu transplantasi, dan selama sisa hidup mereka.

Komplikasi

Tingkat kematian terkait dengan ARLD telah meningkat pesat selama beberapa dekade terakhir.

Alkohol sekarang menjadi salah satu penyebab kematian paling umum di Inggris, bersamaan dengan merokok dan tekanan darah tinggi.

Komplikasi ARLD yang mengancam jiwa meliputi:
  • pendarahan internal (variceal)
  • penumpukan racun di otak (ensefalopati)
  • akumulasi cairan di perut (asites) dengan gagal ginjal terkait
  • kanker hati
  • peningkatan kerentanan terhadap infeksi

Mencegah ARLD

Cara paling efektif untuk mencegah ARLD adalah berhenti minum alkohol atau tetap pada batas yang disarankan:

pria dan wanita disarankan untuk tidak minum lebih dari 14 unit seminggu
Sebarkan minum Anda selama 3 hari atau lebih jika Anda minum sebanyak 14 unit seminggu

Satu unit alkohol sama dengan sekitar setengah liter bir berkekuatan normal atau 25 ml minuman keras.

Bahkan jika Anda telah menjadi peminum berat selama bertahun-tahun, mengurangi atau menghentikan asupan alkohol Anda akan memiliki manfaat jangka pendek dan jangka panjang yang penting bagi hati dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Gejala

Dalam banyak kasus, orang dengan penyakit hati terkait alkohol (ARLD) tidak memiliki gejala yang terlihat sampai hati mereka rusak parah.

Gejala awal

Jika Anda mengalami gejala-gejala awal ARLD, gejala-gejala ini seringkali tidak jelas, seperti:
  • sakit perut (perut)
  • kehilangan selera makan
  • kelelahan
  • merasa sakit
  • diare
  • Perasaan umumnya tidak sehat

Gejala lanjut

Ketika hati menjadi lebih rusak, gejala yang lebih jelas dan serius dapat terjadi, seperti:
  • menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
  • pembengkakan pada tungkai, pergelangan kaki dan kaki disebabkan oleh penumpukan cairan (edema)
  • pembengkakan di perut Anda disebabkan oleh penumpukan cairan yang dikenal sebagai asites
  • suhu tinggi (demam) dan serangan menggigil
  • kulit sangat gatal
  • rambut rontok
  • ujung jari dan kuku yang melengkung luar biasa (jari tabuh)
  • telapak tangan merah bernoda
  • penurunan berat badan yang signifikan
  • kelemahan dan pengecilan otot
  • kebingungan dan masalah ingatan, sulit tidur (insomnia) dan perubahan kepribadian Anda yang disebabkan oleh penumpukan racun di otak
  • buang air besar, kotoran hitam, dan muntah darah akibat pendarahan internal
  • kecenderungan untuk berdarah dan memar lebih mudah, seperti sering mimisan dan gusi berdarah
  • meningkatkan kepekaan terhadap alkohol dan obat-obatan karena hati tidak dapat memprosesnya

Kapan harus mencari nasihat medis

ARLD tidak sering menyebabkan gejala sampai mencapai stadium lanjut. Jika Anda menyalahgunakan alkohol, Anda mungkin mengalami kerusakan hati, meskipun Anda tidak memiliki gejala di atas.

Hubungi dokter Anda untuk saran jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol secara teratur.

Cara yang baik untuk menilai riwayat dan pola minum Anda adalah dengan menggunakan tes singkat yang dikenal sebagai tes CAGE, yang terdiri dari 4 pertanyaan:
  • Pernahkah Anda berpikir Anda harus mengurangi minum Anda?
  • Apakah orang-orang mengganggu Anda dengan mengkritik minuman Anda?
  • Pernahkah Anda merasa bersalah karena minum?
  • Pernahkah Anda minum "pembuka mata", yang berarti: apakah Anda pernah minum alkohol pertama kali di pagi hari untuk mengatasi mabuk dan menenangkan saraf Anda?
Jika Anda menjawab "ya" untuk satu atau lebih pertanyaan di atas, Anda mungkin memiliki masalah alkohol dan disarankan untuk menemui dokter umum Anda.

Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda memiliki gejala ARLD lanjut.

Penyebab

Penyakit hati terkait alkohol (ARLD) disebabkan oleh terlalu banyak minum alkohol. Semakin banyak Anda minum di atas batas yang disarankan, semakin tinggi risiko terkena ARLD.

Ada 2 cara penyalahgunaan alkohol (terlalu banyak minum) yang dapat menyebabkan ARLD.

Ini adalah:
  • minum alkohol dalam jumlah besar dalam waktu singkat (pesta minuman keras) dapat menyebabkan penyakit hati berlemak dan, yang lebih jarang, hepatitis alkoholik
  • minum lebih dari batas yang disarankan alkohol selama bertahun-tahun dapat menyebabkan hepatitis dan sirosis, jenis ARLD yang lebih serius
Bukti menunjukkan orang yang secara teratur minum lebih dari jumlah maksimum yang disarankan paling berisiko terkena ARLD:
  • untuk peminum disarankan untuk tidak minum lebih dari 14 unit seminggu
  • Sebarkan minum Anda selama 3 hari atau lebih jika Anda minum sebanyak 14 unit seminggu

Faktor tambahan

Selain minum alkohol dalam jumlah berlebihan, faktor lain dapat meningkatkan peluang Anda terkena ARLD.

Ini termasuk:
  • kelebihan berat badan atau obesitas
  • menjadi wanita (wanita tampaknya lebih rentan daripada pria terhadap efek berbahaya dari alkohol)
  • memiliki kondisi hati yang sudah ada sebelumnya, seperti hepatitis C
  • genetika (ketergantungan alkohol dan masalah pemrosesan alkohol sering terjadi dalam keluarga)

Diagnosa


Penyakit hati terkait alkohol (ARLD) sering kali pertama kali dicurigai ketika tes untuk kondisi medis lainnya menunjukkan hati yang rusak.

Ini karena kondisi tersebut menyebabkan beberapa gejala yang jelas pada tahap awal.

Jika dokter mencurigai ARLD, mereka biasanya akan mengatur tes darah untuk memeriksa seberapa baik hati Anda bekerja. Mereka mungkin juga bertanya tentang konsumsi alkohol Anda.

Sangat penting untuk benar-benar jujur ​​tentang seberapa banyak dan seberapa sering Anda minum alkohol untuk menghindari pengujian lebih lanjut yang tidak perlu. Ini dapat menyebabkan keterlambatan dalam perawatan yang Anda butuhkan.

Tes darah

Tes darah yang digunakan untuk menilai hati dikenal sebagai tes fungsi hati.

Tetapi tes fungsi hati bisa normal pada banyak tahap penyakit hati.

Tes darah juga dapat mendeteksi jika Anda memiliki kadar zat tertentu yang rendah, seperti protein yang disebut serum albumin, yang dibuat oleh hati.

Kadar albumin serum yang rendah menunjukkan bahwa hati Anda tidak berfungsi dengan baik.

Tes darah juga dapat mencari tanda-tanda pembekuan darah abnormal, yang dapat menunjukkan kerusakan hati yang signifikan.

Pengujian lebih lanjut

Jika gejala atau tes fungsi hati menunjukkan bentuk lanjutan ARLD (hepatitis alkoholik atau sirosis), Anda mungkin perlu tes lebih lanjut.

Ini dijelaskan di bawah ini.

Tes pencitraan

Pemindaian mungkin diperlukan untuk menghasilkan gambar hati yang terperinci.

Ini mungkin termasuk:
  • pemindaian ultrasound
  • CT scan
  • pemindaian MRI
Beberapa scan juga dapat mengukur kekakuan hati, yang merupakan indikasi yang baik apakah hati Anda rusak.

Biopsi hati

Selama biopsi hati, jarum halus dimasukkan ke dalam tubuh Anda (biasanya di antara tulang rusuk Anda).

Sampel kecil sel hati diambil dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Biopsi biasanya dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, baik sebagai kasus sehari atau dengan menginap di rumah sakit.

Dokter spesialis akan memeriksa jaringan biopsi hati di bawah mikroskop untuk menentukan tingkat jaringan parut di hati dan penyebab kerusakan.

Endoskopi

Endoskop adalah tabung panjang, tipis, fleksibel dengan cahaya dan kamera video di satu ujung.

Selama endoskopi, alat ini akan menurunkan esofagus (tabung panjang yang membawa makanan dari tenggorokan ke perut) dan masuk ke perut Anda.

Gambar esofagus dan perut Anda ditransmisikan ke layar eksternal. Dokter akan mencari vena bengkak (varises), yang merupakan tanda sirosis.

Pengobatan

Perawatan yang berhasil untuk penyakit hati terkait alkohol (ARLD) seringkali tergantung pada apakah seseorang mau berhenti minum alkohol dan mengubah gaya hidup mereka.

Berhenti minum alkohol

Perawatan untuk ARLD termasuk berhenti minum alkohol. Ini dikenal sebagai pantang, yang dapat menjadi vital, tergantung pada tahap apa kondisinya.

Jika Anda memiliki penyakit hati berlemak, kerusakannya dapat dibalik jika Anda berpantang alkohol selama minimal 2 minggu.

Setelah titik ini, biasanya aman untuk mulai minum lagi jika Anda tetap mengikuti pedoman NHS tentang konsumsi alkohol.

Dianjurkan untuk menggunakan ARLD (hepatitis alkoholik atau sirosis) yang lebih serius.

Ini karena berhenti minum adalah satu-satunya cara untuk mencegah kerusakan hati Anda menjadi lebih buruk dan berpotensi menghentikan Anda sekarat karena penyakit hati.

Berhenti minum tidak mudah, terutama karena diperkirakan 70% orang dengan ARLD memiliki masalah ketergantungan alkohol.

Namun demikian, jika Anda memiliki sirosis terkait alkohol atau hepatitis alkoholik dan tidak berhenti minum, tidak ada perawatan medis atau bedah yang dapat mencegah gagal hati.

Gejala penarikan

Jika Anda tidak minum alkohol, Anda mungkin mengalami gejala penarikan.

Ini akan menjadi yang terburuk selama 48 jam pertama, tetapi akan mulai membaik karena tubuh Anda menyesuaikan diri dengan tanpa alkohol. Ini biasanya memakan waktu 3 hingga 7 hari dari waktu minuman terakhir Anda.

Banyak orang pada awalnya mengalami gangguan tidur ketika tidak minum alkohol, tetapi dalam kebanyakan kasus, pola tidur mereka kembali normal dalam sebulan.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin disarankan untuk mengurangi asupan alkohol secara bertahap dan terencana untuk membantu menghindari masalah penarikan.

Anda juga dapat ditawari obat yang disebut benzodiazepine dan terapi psikologis, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), untuk membantu Anda menjalani proses penarikan.

Beberapa orang perlu tinggal di rumah sakit atau klinik rehabilitasi spesialis selama fase penarikan awal sehingga kemajuan mereka dapat dimonitor.

Mencegah kambuh

Setelah Anda berhenti minum, Anda mungkin perlu perawatan lebih lanjut untuk membantu memastikan Anda tidak mulai minum lagi.

Perawatan pertama yang biasanya ditawarkan adalah terapi psikologis. Ini melibatkan menemui terapis untuk membicarakan pikiran dan perasaan Anda, dan bagaimana hal ini memengaruhi perilaku dan kesejahteraan Anda.

Jika terapi psikologis saja tidak efektif, Anda mungkin juga perlu obat untuk membantu Anda menjauhkan diri dari alkohol, seperti:
  • acamprosate
  • naltrekson
  • disulfiram

Kelompok swadaya

Banyak orang dengan ketergantungan alkohol merasa bermanfaat untuk menghadiri kelompok swadaya untuk membantu mereka berhenti minum.

Salah satu yang paling terkenal adalah Alcoholics Anonymous, tetapi ada banyak kelompok lain yang dapat membantu.

Diet dan nutrisi

Malnutrisi umum terjadi pada penderita ARLD, jadi penting untuk makan makanan seimbang untuk memastikan Anda mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan.

Menghindari makanan asin dan tidak menambahkan garam ke makanan yang Anda makan dapat mengurangi risiko pembengkakan di kaki, kaki, dan perut Anda (perut) yang disebabkan oleh penumpukan cairan.

Dapatkan tips untuk diet rendah garam

Kerusakan hati Anda juga bisa berarti itu tidak dapat menyimpan glikogen, karbohidrat yang menyediakan energi jangka pendek.

Ketika ini terjadi, tubuh menggunakan jaringan ototnya sendiri untuk menyediakan energi di antara waktu makan, yang menyebabkan pemborosan dan kelemahan otot. Ini berarti Anda mungkin membutuhkan energi dan protein ekstra dalam diet Anda.

Mengemil yang sehat di antara waktu makan bisa menambah kalori dan protein Anda. Mungkin juga bermanfaat untuk makan 3 atau 4 porsi kecil sehari, daripada 1 atau 2 porsi besar.

Dokter umum Anda dapat memberi saran tentang diet yang cocok atau, dalam beberapa kasus, merujuk Anda ke ahli gizi.

Dalam kasus malnutrisi yang paling serius, nutrisi mungkin perlu diberikan melalui selang makanan yang dimasukkan melalui hidung dan ke lambung.

Obat untuk gejala

Penggunaan obat untuk langsung mengobati ARLD masih kontroversial. Banyak ahli berpendapat ada bukti terbatas untuk efektivitasnya.

Untuk orang dengan hepatitis alkoholik berat, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan.

Pengobatan khusus dengan kortikosteroid atau obat pentoxifylline dapat digunakan untuk mengurangi peradangan hati pada beberapa orang dengan kondisi ini.

Dukungan nutrisi juga merupakan bagian penting dari perawatan dalam kasus ini.

Obat lain yang telah digunakan untuk mengobati kerusakan hati termasuk:

steroid anabolik (jenis obat steroid yang lebih kuat)
ropylthiouracil (sejenis obat yang awalnya dirancang untuk mengobati kelenjar tiroid yang terlalu aktif)

Tetapi ada kekurangan bukti yang baik bahwa ini membantu dan mereka tidak lagi digunakan untuk hepatitis alkoholik yang parah.

Transplantasi hati

Dalam kasus ARLD yang paling serius, hati kehilangan kemampuannya untuk berfungsi, menyebabkan gagal hati.

Transplantasi hati saat ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan gagal hati yang tidak dapat diperbaiki.

Transplantasi hati dapat dipertimbangkan jika:
  • Anda mengalami gagal hati progresif, meskipun tidak minum alkohol
  • Anda sebaliknya cukup baik untuk bertahan dari operasi seperti itu
  • Anda berkomitmen untuk tidak minum alkohol selama sisa hidup Anda

Minum obat dengan ARLD

Jika Anda menderita ARLD, penting untuk berbicara dengan dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat bebas atau resep.

Komplikasi

Sejumlah komplikasi serius dapat berkembang jika Anda memiliki penyakit hati terkait alkohol (ARLD).

Hipertensi dan varians portal

Hipertensi portal adalah komplikasi umum sirosis dan, yang lebih jarang, hepatitis alkoholik.

Ini terjadi ketika tekanan darah di dalam hati Anda telah naik ke tingkat yang berpotensi serius.

Ketika hati menjadi sangat parut, lebih sulit bagi darah untuk bergerak melewatinya. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah di sekitar usus.

Darah juga harus menemukan cara baru untuk kembali ke hatimu. Ini dilakukan dengan menggunakan pembuluh darah yang lebih kecil.

Tetapi pembuluh-pembuluh ini tidak dirancang untuk membawa berat darah, sehingga mereka bisa menjadi tersangkut dan melemah. Pembuluh darah yang melemah ini dikenal sebagai varises.

Jika tekanan darah naik ke tingkat tertentu, itu bisa menjadi terlalu tinggi untuk mengatasi varises, menyebabkan dinding varises pecah dan berdarah.

Ini dapat menyebabkan pendarahan jangka panjang, yang dapat menyebabkan anemia.

Atau, perdarahan bisa cepat dan masif, menyebabkan Anda muntah darah dan mengeluarkan feses yang sangat gelap atau seperti ter.

Variasi yang terpisah dapat ditangani dengan menggunakan endoskop untuk menemukan varises. Sebuah pita kecil kemudian dapat digunakan untuk menutup dasar varices.

Asites

Seseorang dengan hipertensi portal juga dapat mengembangkan penumpukan cairan di perut (perut) dan di sekitar usus. Cairan ini dikenal sebagai asites.

Awalnya, ini bisa diobati dengan tablet air (diuretik). Jika masalah berlanjut, banyak liter cairan dapat menumpuk, yang perlu dikeringkan.

Ini adalah prosedur yang dikenal sebagai parasentesis dan melibatkan tabung tipis panjang yang dimasukkan ke dalam cairan melalui kulit di bawah anestesi lokal.

Salah satu masalah yang terkait dengan perkembangan asites adalah risiko infeksi dalam cairan (peritonitis bakteri spontan).

Ini adalah komplikasi yang berpotensi sangat serius dan dikaitkan dengan peningkatan risiko gagal ginjal dan kematian.

Ensefalopati hepatik

Salah satu fungsi hati yang paling penting adalah membuang racun dari darah Anda.

Jika hati tidak dapat melakukan ini karena hepatitis atau sirosis, kadar racun dalam darah meningkat.

Tingkat racun dalam darah yang tinggi karena kerusakan hati dikenal sebagai ensefalopati hati.

Gejala ensefalopati hati meliputi:
  • agitasi
  • kebingungan
  • disorientasi
  • kekakuan otot
  • tremor otot
  • kesulitan berbicara
  • dalam kasus yang sangat serius, koma
Ensefalopati hepatik mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, fungsi tubuh didukung dan obat digunakan untuk menghilangkan racun dari darah.

Infeksi

Kerusakan pada hati dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Ini dapat membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi, terutama infeksi saluran kemih dan infeksi saluran pernapasan (seperti pneumonia).

Kanker hati

Kerusakan hati akibat minum banyak selama bertahun-tahun juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker hati.

Selama beberapa dekade terakhir, tingkat kanker hati di Inggris telah meningkat tajam karena meningkatnya tingkat penyalahgunaan alkohol.

Diperkirakan 3 hingga 5% orang dengan sirosis akan mengembangkan kanker hati setiap tahun.

Popular posts from this blog

21 Manfaat Kesehatan Jeruk (Santra) Luar Biasa Dengan Fakta Gizi!

19 Jus Aloe Vera Yang Luar Biasa Manfaat Untuk Kulit, Rambut & Kesehatan

20 Manfaat Lidah Buaya Terbaik (Ghritkumari) Untuk Kulit, Rambut & Kesehatan