Amputasi

Amputasi - Amputasi adalah operasi pengangkatan bagian tubuh, seperti lengan atau kaki. Topik ini mungkin berguna jika Anda atau anggota keluarga Anda baru saja menjalani amputasi atau akan memilikinya.

amputasi
amputasi

Mengapa amputasi mungkin diperlukan

Mungkin diperlukan amputasi jika:
  • Anda memiliki infeksi parah pada anggota tubuh Anda
  • anggota tubuh Anda telah terkena gangren (sering sebagai akibat penyakit arteri perifer)
  • ada trauma serius pada anggota tubuh Anda, seperti luka tumbukan atau ledakan
  • anggota tubuh Anda cacat dan memiliki gerakan dan fungsi terbatas

Penilaian sebelum operasi

Kecuali Anda harus menjalani amputasi darurat, Anda akan dinilai sepenuhnya sebelum operasi untuk mengidentifikasi jenis amputasi yang paling cocok dan faktor apa pun yang dapat memengaruhi rehabilitasi Anda.

Penilaian kemungkinan mencakup:
  • pemeriksaan medis menyeluruh - menilai kondisi fisik Anda, status gizi, fungsi usus dan kandung kemih, sistem kardiovaskular Anda (jantung, darah dan pembuluh darah) dan sistem pernapasan Anda (paru-paru dan saluran udara)
  • penilaian kondisi dan fungsi tungkai sehat Anda - melepas satu tungkai dapat menyebabkan ketegangan tambahan pada tungkai yang tersisa, jadi penting untuk menjaga tungkai yang sehat
  • penilaian psikologis - untuk menentukan seberapa baik Anda akan mengatasi dampak psikologis dan emosional dari amputasi, dan apakah Anda akan memerlukan dukungan tambahan
  • penilaian lingkungan rumah, pekerjaan dan sosial Anda - untuk menentukan apakah ada ketentuan tambahan yang perlu dibuat untuk membantu Anda mengatasinya
Anda juga akan dikenalkan dengan ahli fisioterapi, yang akan terlibat dalam perawatan pasca operasi Anda. Seorang prosthetist (spesialis dalam anggota badan prostetik) akan memberi tahu Anda tentang jenis dan fungsi anggota tubuh palsu atau perangkat lain yang tersedia.

Jika Anda memiliki amputasi yang direncanakan, Anda mungkin merasa yakin untuk berbicara dengan seseorang yang memiliki jenis amputasi yang sama. Seorang anggota tim perawatan Anda mungkin dapat menghubungkan Anda dengan seseorang.

Bagaimana amputasi dilakukan

Amputasi dapat dilakukan dengan anestesi umum (di mana Anda tidak sadar) atau menggunakan anestesi epidural (yang mematikan bagian tubuh bagian bawah).

Setelah anggota tubuh telah dihapus, sejumlah teknik tambahan dapat digunakan untuk membantu meningkatkan fungsi anggota tubuh yang tersisa dan mengurangi risiko komplikasi.

Ini termasuk memperpendek dan menghaluskan tulang di anggota tubuh Anda yang tersisa sehingga ditutupi oleh jaringan lunak dan otot yang cukup, dan menjahit otot yang tersisa ke tulang untuk membantu memperkuat anggota tubuh yang tersisa (teknik yang dikenal sebagai miodesis).

Setelah amputasi, luka Anda akan ditutup dengan jahitan atau staples bedah. Ini akan ditutupi dengan perban dan tabung dapat ditempatkan di bawah kulit Anda untuk mengeringkan cairan berlebih. Perban biasanya perlu disimpan di tempat selama beberapa hari untuk mengurangi risiko infeksi.

Sembuh setelah amputasi

Setelah operasi, Anda biasanya akan diberikan oksigen melalui masker dan cairan melalui infus selama beberapa hari pertama saat Anda pulih di bangsal.

Tabung fleksibel kecil (kateter urin) dapat ditempatkan di kandung kemih Anda selama operasi untuk mengalirkan urin. Ini berarti Anda tidak perlu khawatir pergi ke toilet selama beberapa hari pertama setelah operasi.

Situs operasi mungkin menyakitkan, jadi Anda akan diberikan obat penghilang rasa sakit jika Anda membutuhkannya. Beri tahu anggota tim perawatan Anda jika obat penghilang rasa sakit tidak bekerja, karena Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih besar atau obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat. Sebuah tabung kecil dapat digunakan untuk memberikan anestesi lokal ke saraf di tunggul Anda untuk membantu mengurangi rasa sakit.

Fisioterapis Anda akan mengajarkan Anda beberapa latihan untuk membantu mencegah pembekuan darah dan meningkatkan suplai darah Anda saat Anda sedang dalam pemulihan di rumah sakit.

Pakaian kompresi

Anda akan melihat bengkak (edema) setelah operasi. Ini normal dan mungkin berlanjut setelah Anda habis.

Menggunakan pakaian kompresi akan membantu pembengkakan dan bentuk tunggul. Ini juga dapat mengurangi rasa sakit hantu dan membantu mendukung anggota gerak.

Anda akan dipakaikan pakaian kompresi setelah luka Anda sembuh. Ini harus dipakai setiap hari, tetapi dilepas pada waktu tidur. Anda harus diberi setidaknya dua pakaian, yang harus dicuci secara teratur.

Rehabilitasi

Rehabilitasi fisik adalah bagian penting dari proses pemulihan. Ini bisa menjadi proses yang panjang, sulit dan membuat frustrasi, tetapi penting untuk bertahan. Setelah rehabilitasi, Anda harus dapat kembali bekerja dan kegiatan lainnya.

Program rehabilitasi Anda akan disesuaikan dengan kebutuhan dan kebutuhan individu Anda, dan akan bertujuan memungkinkan Anda untuk melakukan sebanyak mungkin kegiatan normal Anda.

Anda akan bekerja sama dengan ahli fisioterapi dan terapis okupasi yang akan mendiskusikan dengan Anda apa yang ingin Anda capai dari rehabilitasi sehingga beberapa tujuan realistis dapat ditetapkan.

Program rehabilitasi Anda biasanya akan mulai dalam beberapa hari operasi, dimulai dengan beberapa latihan sederhana yang dapat Anda lakukan sambil berbaring atau duduk. Jika Anda mengalami amputasi kaki, Anda akan didorong untuk bergerak sesegera mungkin menggunakan kursi roda.

Anda juga akan diajarkan "teknik transfer" untuk membantu Anda bergerak dengan lebih mudah, seperti cara naik ke kursi roda dari tempat tidur Anda.

Setelah luka Anda mulai sembuh, Anda dapat mulai mengerjakan program latihan dengan fisioterapis di gym rumah sakit untuk membantu Anda mempertahankan mobilitas dan kekuatan otot.

Jika Anda memiliki kaki palsu yang terpasang (lihat di bawah), fisioterapis Anda akan mengajarkan cara menggunakannya - misalnya, cara berjalan dengan kaki palsu atau cengkeraman dengan tangan palsu.

Pulang dan tindak lanjut

Lamanya waktu yang dibutuhkan sebelum Anda siap untuk pulang akan tergantung pada jenis amputasi yang Anda miliki dan kondisi kesehatan Anda secara umum.

Sebelum Anda keluar dari rumah sakit, terapis okupasi dapat mengatur untuk mengunjungi Anda di rumah untuk melihat apakah lingkungan rumah Anda perlu disesuaikan agar lebih mudah diakses.

Misalnya, Anda mungkin memerlukan tanjakan kursi roda atau tangga. Jika jenis modifikasi ini diperlukan, masalahnya dapat dirujuk ke departemen layanan sosial setempat. Baca tentang mobilitas, kursi roda, dan skuter, serta nilai kebutuhan perawatan dan dukungan Anda.

Ini bisa memakan waktu beberapa bulan sebelum Anda dilengkapi dengan kaki palsu (jika Anda cocok untuk salah satu kaki), jadi Anda mungkin diberikan kursi roda untuk membantu Anda berkeliling jika Anda memiliki amputasi ekstremitas bawah.

Anda mungkin perlu menghadiri perjanjian tindak lanjut beberapa minggu setelah dikeluarkan untuk membahas seberapa baik Anda mengatasi masalah di rumah dan apakah Anda memerlukan bantuan, dukungan, atau peralatan tambahan.

Pada janji temu Anda, Anda juga dapat diberikan perincian kelompok pendukung teramputasi terdekat Anda, yang terdiri dari profesional kesehatan dan orang-orang yang hidup dengan amputasi.

Prostetik

Setelah diamputasi, Anda mungkin dapat memiliki kaki palsu dipasang.

Tungkai prostetik tidak cocok untuk semua orang yang menjalani amputasi karena diperlukan fisioterapi dan rehabilitasi yang luas (lihat di bawah).

Menyesuaikan untuk hidup dengan kaki palsu membutuhkan banyak energi karena Anda harus mengimbangi hilangnya otot dan tulang di anggota tubuh yang diamputasi.

Inilah sebabnya mengapa orang yang lemah atau mereka yang memiliki kondisi kesehatan yang serius, seperti penyakit jantung, mungkin tidak cocok untuk anggota badan palsu.

Jika Anda dapat memiliki anggota badan palsu, jenis anggota tubuh yang direkomendasikan untuk Anda akan bergantung pada:
  • jenis amputasi yang Anda miliki
  • jumlah kekuatan otot di bagian tubuh yang tersisa
  • kondisi kesehatan umum Anda
  • tugas-tugas anggota tubuh palsu akan dilakukan
  • apakah Anda ingin anggota badan terlihat senyata mungkin atau apakah Anda lebih mementingkan fungsi
Jika diperkirakan Anda akan kesulitan menahan beban menggunakan kaki palsu, kaki murni kosmetik mungkin disarankan. Ini adalah anggota badan yang terlihat seperti anggota tubuh yang nyata, tetapi tidak dapat digunakan.

Dimungkinkan untuk memiliki kaki palsu yang realistis secara fisik dan fungsional, tetapi mungkin harus ada unsur kompromi di antara keduanya.

Bersiap untuk memiliki kaki palsu dipasang

Jika kaki palsu cocok untuk Anda, Anda akan memulai program kegiatan saat masih di rumah sakit untuk mempersiapkan kaki palsu.

Sebelum tungkai prostetik dipasang, kulit yang menutupi tunggul Anda mungkin dibuat kurang sensitif (dikenal sebagai desensitisasi). Ini akan membuat prostetik lebih nyaman dipakai.

Desensitisasi kulit melibatkan langkah-langkah berikut:
  • dengan lembut mengetuk kulit dengan kain muka
  • menggunakan perban kompresi untuk membantu mengurangi pembengkakan dan mencegah penumpukan cairan di dalam dan sekitar tunggul Anda
  • menggosok dan menarik kulit di sekitar tulang Anda untuk mencegah jaringan parut yang berlebihan
Fisioterapis Anda akan mengajarkan Anda serangkaian latihan untuk memperkuat otot-otot di anggota tubuh Anda yang tersisa dan meningkatkan tingkat energi umum Anda, sehingga Anda dapat mengatasi lebih baik dengan tuntutan anggota tubuh buatan.

Tergantung pada apa yang tersedia di area lokal Anda, mungkin perlu beberapa bulan sebelum Anda mendapatkan janji temu pertama dengan seorang prosthetist (spesialis dalam anggota badan prostetik).

Perawatan tunggul

Sangat penting untuk menjaga kulit di permukaan tunggul Anda bersih untuk mengurangi risiko teriritasi atau terinfeksi.

Cucilah tunggul Anda dengan lembut setidaknya sekali sehari (lebih sering dalam cuaca panas) dengan sabun ringan dan air hangat, dan keringkan dengan hati-hati.

Jika Anda memiliki anggota badan palsu, Anda juga harus membersihkan soket secara teratur menggunakan sabun dan air hangat.

Saat mandi, hindari membiarkan tunggul Anda terendam dalam air untuk waktu yang lama karena air akan melembutkan kulit tunggul Anda, membuatnya lebih rentan terhadap cedera.

Jika kulit Anda menjadi kering, gunakan krim pelembab sebelum tidur atau ketika Anda tidak mengenakan prostesis Anda.

Beberapa orang menemukan memakai satu atau lebih kaus kaki di sekitar tunggul mereka membantu menyerap keringat dan mengurangi iritasi kulit. Ukuran tunggul Anda dapat berubah saat pembengkakan turun, sehingga jumlah kaus kaki yang perlu Anda gunakan dapat bervariasi. Anda harus mengganti kaus kaki setiap hari.

Periksa tunggul Anda dengan hati-hati setiap hari untuk melihat tanda-tanda infeksi, seperti:
  • kulit hangat, merah dan lembut
  • debit cairan atau nanah
  • meningkatkan pembengkakan
Hubungi tim perawatan Anda untuk nasihat jika Anda berpikir Anda mungkin mengembangkan infeksi kulit.

Merawat anggota tubuh Anda yang tersisa

Setelah kaki atau kaki diamputasi, sangat penting untuk menghindari melukai kaki dan kaki "baik" Anda yang tersisa, terutama jika amputasi Anda diperlukan karena diabetes. Kaki dan kaki Anda yang tersisa juga berisiko.

Hindari memakai alas kaki yang tidak pas dan pastikan bahwa profesional kesehatan yang terlatih, seperti ahli penyakit kaki, terlibat dalam perawatan sisa kaki Anda. Anda juga harus ditawari ulasan rutin kaki Anda oleh tim perawatan kaki.

Komplikasi

Seperti semua jenis operasi, amputasi membawa risiko komplikasi. Ini juga membawa risiko masalah tambahan yang terkait langsung dengan kehilangan anggota tubuh.

Ada sejumlah faktor yang memengaruhi risiko komplikasi akibat amputasi, seperti usia Anda, jenis amputasi yang Anda miliki, dan kesehatan umum Anda.

Risiko komplikasi serius lebih rendah pada amputasi yang direncanakan daripada pada amputasi darurat.

Komplikasi yang terkait dengan amputasi meliputi:
  • komplikasi jantung - seperti serangan jantung
  • trombosis vena dalam (DVT)
  • penyembuhan luka lambat dan infeksi luka
  • pneumonia
  • rasa sakit tunggul dan "hantu tungkai"
Dalam beberapa kasus, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah yang berkembang atau untuk membantu meringankan rasa sakit. Sebagai contoh, jika neuroma (jaringan saraf yang menebal) dianggap menyebabkan rasa sakit, gugus saraf yang terkena mungkin perlu diangkat.

Rasa sakit tunggul dan "hantu tungkai"

Banyak orang yang mengalami amputasi mengalami beberapa tingkat nyeri tunggul atau nyeri "tungkai hantu".

Sensasi tungkai hantu adalah sensasi yang tampaknya berasal dari tungkai yang diamputasi. Kadang-kadang, ini bisa menyakitkan (phantom limb pain).

Istilah "hantu" tidak berarti gejala menyakitkan itu khayalan. Nyeri tungkai hantu adalah fenomena nyata, yang telah dikonfirmasi menggunakan pemindaian otak untuk mempelajari bagaimana sinyal saraf ditransmisikan ke otak.

Gejala-gejala nyeri tungkai hantu dapat berkisar dari ringan hingga berat. Beberapa orang menggambarkan "kilatan" singkat rasa sakit ringan, mirip dengan sengatan listrik, yang berlangsung selama beberapa detik. Yang lain menggambarkan nyeri hebat yang konstan.

Nyeri tunggul dapat memiliki banyak penyebab berbeda, termasuk menggosok atau luka di mana tunggul menyentuh anggota badan palsu, kerusakan saraf selama operasi dan perkembangan neuroma.

Mengobati tunggul dan nyeri tungkai hantu

Nyeri tunggul dan tungkai hantu biasanya akan membaik seiring waktu, tetapi perawatan tersedia untuk membantu meringankan gejala.

Obat-obatan

Obat-obatan yang dapat digunakan untuk membantu meringankan rasa sakit meliputi:
  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - seperti ibuprofen
  • antikonvulsan - seperti carbamazepine atau gabapentin
  • antidepresan - seperti amitriptyline atau nortriptyline (obat ini bekerja langsung pada saraf di kaki Anda)
  • opioid - seperti kodein atau morfin
  • suntikan kortikosteroid atau anestesi lokal
Tindakan swadaya dan terapi komplementer

Ada beberapa teknik non-invasif yang dapat membantu meringankan rasa sakit pada beberapa orang. Mereka termasuk:
  • memeriksa kesesuaian prostesis Anda dan membuat penyesuaian agar terasa lebih nyaman
  • oleskan panas atau dingin ke anggota tubuh Anda, seperti menggunakan paket panas atau es, gosok dan krim
  • pijat - untuk meningkatkan sirkulasi dan merangsang otot
  • akupunktur - diduga merangsang sistem saraf dan menghilangkan rasa sakit
  • stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) - di mana perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai digunakan untuk mengirimkan impuls listrik ke area tubuh Anda yang terkena, untuk memblokir atau mengurangi sinyal rasa sakit
  • pencitraan mental (lihat di bawah)
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang-orang yang menghabiskan 40 menit sehari membayangkan menggunakan tungkai hantu mereka, seperti merentangkan "jari" mereka atau mengumpulkan "jari kaki" mereka, mengalami pengurangan gejala nyeri.

Ini mungkin terkait dengan teori sentral nyeri tungkai hantu (bahwa otak mencari untuk menerima umpan balik dari anggota tubuh yang diamputasi), dan latihan mental ini dapat memberikan substitusi yang efektif untuk umpan balik yang hilang ini.

Teknik lain, yang dikenal sebagai umpan balik visual cermin, melibatkan penggunaan cermin untuk membuat refleksi anggota tubuh lainnya. Beberapa orang menemukan bahwa berolahraga dan menggerakkan anggota tubuh lainnya dapat membantu menghilangkan rasa sakit dari anggota tubuh hantu.

Dampak psikologis dari amputasi

Hilangnya anggota tubuh dapat memiliki dampak psikologis yang cukup besar. Banyak orang yang mengalami amputasi melaporkan merasakan emosi seperti kesedihan dan kehilangan, mirip dengan mengalami kematian orang yang dicintai.

Karenanya, menghadapi dampak psikologis dari amputasi seringkali sama pentingnya dengan mengatasi tuntutan fisik.

Memiliki amputasi dapat memiliki dampak psikologis yang cukup besar karena tiga alasan utama:
  • Anda harus mengatasi hilangnya sensasi dari anggota tubuh Anda yang diamputasi
  • Anda harus mengatasi hilangnya fungsi dari anggota tubuh Anda yang diamputasi
  • indra Anda tentang citra tubuh, dan persepsi orang lain tentang citra tubuh Anda, telah berubah
Pikiran dan emosi negatif adalah umum setelah diamputasi. Hal ini terutama berlaku pada orang yang telah menjalani amputasi darurat karena mereka tidak punya waktu untuk mempersiapkan mental untuk efek operasi.

Emosi dan pikiran negatif umum yang dialami orang setelah amputasi meliputi:
  • depresi
  • kegelisahan
  • penolakan (menolak untuk menerima bahwa mereka perlu melakukan perubahan, seperti menjalani fisioterapi, untuk beradaptasi dengan kehidupan dengan amputasi)
  • kesedihan
  • merasa ingin bunuh diri
Orang yang mengalami amputasi akibat trauma (khususnya anggota angkatan bersenjata) juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Bicaralah dengan tim perawatan Anda tentang pikiran dan perasaan Anda, terutama jika Anda merasa depresi atau bunuh diri. Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan, seperti antidepresan atau konseling, untuk meningkatkan kemampuan Anda untuk mengatasinya setelah menjalani amputasi.
Bantuan dan dukungan

Diberitahu bahwa Anda perlu diamputasi anggota tubuh bisa menjadi pengalaman yang menghancurkan dan menakutkan. Menyesuaikan diri dengan kehidupan setelah diamputasi bisa menjadi tantangan, tetapi banyak orang menikmati kualitas hidup yang baik setelah mereka berhasil beradaptasi.

Popular posts from this blog

21 Manfaat Kesehatan Jeruk (Santra) Luar Biasa Dengan Fakta Gizi!

19 Jus Aloe Vera Yang Luar Biasa Manfaat Untuk Kulit, Rambut & Kesehatan

20 Manfaat Lidah Buaya Terbaik (Ghritkumari) Untuk Kulit, Rambut & Kesehatan